학교폭력신고

학생사안 보고서 양식

김용택 | 2010.08.03 14:18 | 조회 378

<서식2>

학생 사안 보고서

( )학교장 <직인>

1. 학 교

(☎ : - )

학교장

2. 가해자

학 생

성명 : ( )학년 ( )반, 성별( )

성적(상․중․하) 근태상황( ) 상벌관계( )

보호자

성명 : 직업 :

3. 피해자

학 생

성명 : ( )학년 ( )반, 성별( )

성적(상․중․하) 근태상황( ) 상벌관계( )

보호자

성명 : 직업 :

4. 사 안 명

5. 발생 일시

. . .

장 소

6. 사안 개요

o 사안내용(6하 원칙에 의거 개조식으로 간단하고 명료하게 작성)

o 언론보도 내용(해당 없을 시 기록하지 않음)

o 경찰조사 내용(해당 없을 시 기록하지 않음)

7. 조치 및 지도내용(향후 지도계획 포함)

8. 보고일자

. . .

보고자(직) : 교감

성명 : (인)

※ 사안발생 즉시 수문없이 모사전송(고등학교 : FAX 3999-093, 중학교 : 해당 지역교육청)

※ 발생보고(유선)→서면보고→종결보고(경찰입건, 학교 징계 등)

관련자가 복수일 경우에는 '관련자'와 '보호자' 인적사항을 별지에 작성 제출

【별지】

학생 인적사항

( ) 학교장

가 해 자

가 해 자 1

학 생

성명 : ( )학년 ( )반, 성별( )

성적(상․중․하) 근태상황( ) 상벌관계( )

보호자

성명 : 직업 :

가 해 자 2

학 생

성명 : ( )학년 ( )반, 성별( )

성적(상․중․하) 근태상황( ) 상벌관계( )

보호자

성명 : 직업 :

가 해 자 3

학 생

성명 : ( )학년 ( )반, 성별( )

성적(상․중․하) 근태상황( ) 상벌관계( )

보호자

성명 : 직업 :

가 해 자 4

학 생

성명 : ( )학년 ( )반, 성별( )

성적(상․중․하) 근태상황( ) 상벌관계( )

보호자

성명 : 직업 :

가 해 자 5

학 생

성명 : ( )학년 ( )반, 성별( )

성적(상․중․하) 근태상황( ) 상벌관계( )

보호자

성명 : 직업 :

피 해 자

피 해 자 1

학 생

성명 : ( )학년 ( )반, 성별( )

성적(상․중․하) 근태상황( ) 상벌관계( )

보호자

성명 : 직업 :

피 해 자 2

학 생

성명 : ( )학년 ( )반, 성별( )

성적(상․중․하) 근태상황( ) 상벌관계( )

보호자

성명 : 직업 :

피 해 자 3

학 생

성명 : ( )학년 ( )반, 성별( )

성적(상․중․하) 근태상황( ) 상벌관계( )

보호자

성명 : 직업 :

피 해 자 4

학 생

성명 : ( )학년 ( )반, 성별( )

성적(상․중․하) 근태상황( ) 상벌관계( )

보호자

성명 : 직업 :

피 해 자 5

학 생

성명 : ( )학년 ( )반, 성별( )

성적(상․중․하) 근태상황( ) 상벌관계( )

보호자

성명 : 직업 :

twitter facebook me2day 요즘
7개(1/1페이지)
학생활동 > 학교폭력신고
번호 제목 글쓴이 조회 날짜
7 학생 징계 재심 청구서 양식 장훈관리자 463 2013.04.26 08:39
6 단순 학교폭력 사안 보고서 양식 김용택 475 2010.08.03 14:19
>> 학생사안 보고서 양식 김용택 379 2010.08.03 14:18
4 <<피해자 권리고지제도 전국확대 >>시행공고 알림 김용택 363 2010.08.03 14:15
3 2009학년도 학교 폭력 신고(SOS) 안내 첨부파일 조수훈 416 2009.03.31 11:18
2 학교 폭력 SOS 지원단 안내 첨부파일 김상규 446 2008.04.21 11:17
1 학교 폭력 신고 센터 이용 안내 박광설 524 2008.03.03 11:14